Esqueci de Tomar a Pílula Anticoncepcional: E Agora, o Que Faço?

O uso da pílula anticoncepcional é um dos métodos mais eficazes para prevenir a gravidez quando tomado corretamente. No entanto, esquecer de tomar uma ou mais pílulas pode acontecer com qualquer mulher, e entender como proceder nesses casos é fundamental para manter a eficácia do método contraceptivo e evitar preocupações desnecessárias. Neste artigo, vamos abordar o que fazer em diferentes situações de esquecimento da pílula, levando em consideração os diversos tipos de pílulas disponíveis, como agir em cada caso e a importância da contracepção de emergência quando necessária.

Como Funciona a Pílula Anticoncepcional?

Antes de discutirmos o que fazer em caso de esquecimento, é importante relembrar o funcionamento da pílula anticoncepcional. A maioria das pílulas combina dois hormônios, o estrogênio e a progesterona, que inibem a ovulação, alteram o muco cervical (dificultando a passagem dos espermatozoides) e modificam o revestimento do útero, tornando-o menos receptivo a uma possível gravidez.

A eficácia da pílula é elevada quando tomada corretamente, mas esquecimentos ou uso incorreto podem reduzir essa eficácia. A maioria das pílulas deve ser tomada diariamente no mesmo horário, e pequenos atrasos ou esquecimentos podem, sim, aumentar o risco de uma gravidez indesejada.

O Que Fazer se Eu Esquecer de Tomar a Pílula?

A forma como você deve proceder em caso de esquecimento depende de quantas pílulas foram esquecidas, em qual semana do ciclo ocorreu o esquecimento e do tipo de pílula que você está usando. Vamos detalhar as principais orientações para cada situação.

Esquecimento de Uma Pílula Combinada (Estrogênio e Progesterona)

Se você esqueceu de tomar uma única pílula combinada, as orientações são geralmente as seguintes:

• Se o atraso for menor que 12 horas: Tome a pílula esquecida assim que se lembrar e continue tomando as pílulas seguintes no horário habitual. Nesse caso, a eficácia contraceptiva não deve ser comprometida, e não é necessário o uso de métodos contraceptivos adicionais.

• Se o atraso for maior que 12 horas: Tome a pílula esquecida imediatamente e continue tomando as pílulas no horário regular. No entanto, a eficácia contraceptiva pode estar reduzida, especialmente se o esquecimento ocorreu no início ou final da cartela (primeira ou terceira semana). Nesse caso, é recomendado usar um método de barreira adicional, como o preservativo, pelos próximos sete dias para garantir a proteção.

Se o esquecimento ocorreu na última semana da cartela (semana anterior à pausa ou ao uso de pílulas inativas), pode ser recomendado emendar a cartela, ou seja, iniciar uma nova cartela sem fazer a pausa habitual.

Esquecimento de Duas ou Mais Pílulas Combinadas

Quando o esquecimento envolve duas ou mais pílulas, o risco de ovulação aumenta, e as orientações variam conforme a semana do ciclo:

• Na primeira semana: Tome a pílula esquecida assim que possível (mesmo que isso signifique tomar duas pílulas de uma vez) e continue a cartela normalmente. Use um método adicional de proteção por sete dias. Se você tiver tido relações sexuais desprotegidas nos dias anteriores ao esquecimento, pode ser necessário considerar o uso da contracepção de emergência.

• Na segunda semana: Tome a última pílula esquecida assim que lembrar e continue com as demais no horário regular. Não é necessário o uso de métodos adicionais, desde que você tenha tomado as pílulas corretamente nos sete dias anteriores ao esquecimento.

• Na terceira semana: Existem duas opções: tomar a última pílula esquecida e emendar a próxima cartela (sem fazer pausa), ou interromper a cartela e iniciar a pausa imediatamente (o que deve ser feito por no máximo sete dias). O método adicional de barreira deve ser utilizado por sete dias em ambas as opções.

Esquecimento de Pílula de Progesterona 

A pílula de progesterona deve ser tomada no mesmo horário todos os dias, com uma margem de erro menor do que a pílula combinada. A eficácia desta pode ser comprometida se houver um atraso maior que três horas. Se isso acontecer:

• Atraso menor que três horas: Tome a pílula esquecida assim que lembrar e continue com as demais no horário regular. A eficácia não é comprometida.

• Atraso maior que três horas: Tome a pílula esquecida imediatamente, continue com as demais no horário habitual, mas utilize um método de barreira adicional pelos próximos dois dias para garantir proteção.

E se Eu Tiver Tido Relações Desprotegidas?

Se você esqueceu de tomar uma ou mais pílulas e teve relações sexuais sem proteção nos dias seguintes ou anteriores ao esquecimento, existe o risco de gravidez. Nesses casos, a contracepção de emergência pode ser uma opção a considerar.

• Contracepção de emergência (pílula do dia seguinte): Pode ser utilizada até 72 horas após a relação desprotegida, com maior eficácia quanto mais cedo for tomada. Em alguns casos, a contracepção de emergência pode ser tomada até cinco dias após a relação, dependendo do tipo da pílula.

• DIU de cobre: Outra opção para a contracepção de emergência é o DIU de cobre, que pode ser inserido até cinco dias após a relação sexual e oferece proteção imediata contra a gravidez.

Como Prevenir Esquecimentos?

Se você frequentemente esquece de tomar a pílula, existem algumas estratégias que podem ajudar:

• Use lembretes: Utilize aplicativos, alarmes no celular ou outros lembretes que ajudem você a lembrar de tomar a pílula no mesmo horário todos os dias.

• Mantenha a pílula em um local visível: Deixe a cartela de pílulas em um lugar onde você a veja todos os dias, como ao lado da escova de dentes ou ao lado da cama.

• Considere outros métodos contraceptivos: Se os esquecimentos são frequentes, pode ser interessante conversar com seu médico sobre outros métodos contraceptivos, como o adesivo, o anel vaginal, o DIU ou o implante, que não dependem do uso diário.

Esquecer de tomar a pílula anticoncepcional é algo que pode acontecer, mas saber como agir em cada situação é fundamental para manter a eficácia do método e prevenir a gravidez indesejada. As orientações variam de acordo com o tipo de pílula e o momento do ciclo em que o esquecimento ocorreu, por isso é importante conhecer bem o seu método e sempre seguir as recomendações do seu médico. Caso tenha dúvidas ou precise de mais orientação, procure o seu ginecologista para garantir a melhor proteção e segurança no uso do anticoncepcional.